胸椎管狭窄症预后不良的护理胸椎管狭窄症的饮食禁忌说明

一、胸椎管狭窄症预后不良怎么办最好

1、改正不良的姿势，注意保持正确的姿势，克服不良的习惯：坐位时，不要翘起；二郎腿，需要在一个固定的姿势下工作时，特别是如弯腰姿势时， 弯腰时间不要过长，也不要过度弯腰， 应适当进行原地活动，间歇地做些伸腰活动，尤其是腰背部活动，以解除腰背肌肉疲劳。

2、不要连续长时间内服或注射激素类药物：过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时，大量应用激素可迅速明显减轻疼痛，给患者以疗效显著的假象，但后果却是非常严重的，患者应特别注意。

3、注意卧床休息：卧硬板床休息是最基本的椎管狭窄的注意事项，尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。

4、注意保暖：寒冷、潮湿季节时应注意保暖，以免风寒湿邪侵袭人体的患病部位，因为受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于局部肌肉损伤，血液循环较差，患部比其它部位更容易受凉。

二、胸椎管狭窄症的病理说明

从病理改变可以看出，构成胸椎椎管后壁及侧后壁（关节突）的骨及纤维组织，均有不同程度增厚，以致向椎管内占位而使椎管狭窄，压迫脊髓及其血管等，在多椎节胸椎椎管狭窄病例中，每一椎节的不同部位的狭窄程度并不一致，以上关节突的上部最重，在下关节突部位则内聚及向椎管内占位较少，压迫脊髓较轻，多椎节病例则显示蜂腰状或冰糖葫芦状压迫（亦可称为佛珠状压痕），MRI及脊髓造影检查可清晰地显示此种狭窄的形态。

除上述胸椎椎管狭窄退变的病理改变外，还可发现椎间隙变窄，椎体前缘，侧缘及后缘有骨赘形成，并向椎管内突出，加重对脊髓的压迫。

此外，胸椎后纵韧带骨化（thoracic ossification of posterior longitudinal ligament，TOPLL）亦可引起胸椎椎管狭窄，其特点是增厚并骨化的后纵韧带可厚达数毫米，并向椎管方向突出压迫脊髓，可以是单节，亦可为多椎节。

脊柱氟骨症亦可致胸椎椎管狭窄，患者有长期饮用高氟水史，血氟，尿氟增高，血钙，尿钙，碱性磷酸酶亦增高，且检查时可发现其骨质变硬，以及韧带退变和骨化，可引起广泛，严重的椎管狭窄，X线片因可显示脊椎骨质密度增高而有助诊断与鉴别诊断。

原发的先天性胸椎椎管狭窄病例较少见，其病理解剖显示椎弓根短粗，椎管前后径（矢状径）狭小，此种病例年幼时脊髓在其中尚能适应，成年后，轻微的胸椎椎管退变或其他致胸椎损伤等因素，均可构成压迫脊髓的诱因而使患者出现症状，且症状较重，治疗上难度大。

三、胸椎管狭窄症的外在表现

早期症状： 早期可有头晕，手麻等症状

晚期症状： 当压迫刺激脊髓后逐渐出现双下肢的麻木、无力、发软（踩棉花感）、皮肤感觉减退、走路不稳，甚至瘫痪，大小便失禁。

颈椎管狭窄症（脊髓型颈椎病）本病症状发展缓慢，早期可有头晕，手麻等症状，当压迫刺激脊髓后逐渐出现双下肢的麻木、无力、发软（踩棉花感）、皮肤感觉减退、走路不稳，甚至瘫痪，大小便失禁。

腰椎管狭窄症早期表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。随着疾病的发展，腰部的症状减轻甚至消失。并出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉萎缩。典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行（行走一段路50-100米后必须下蹲或弯腰休息一会方能继续行走，行走一段路又出现跛行）。后期出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。

椎间盘突出症可以发生在各个年龄阶段，一般以中老年为发病高发期，是因急性损伤或慢性劳损引起纤维环破裂、髓核溢出而压迫、刺激神经、血管、脊髓等产生的临床综合症。

腰椎滑脱症是因各种原因引起的椎体位置改变而引起的临床综合症，可以分为真性滑脱和假性滑脱两种，前者也可称为先天性滑脱，是因椎弓根发育不全、峡部不连接引起的滑脱。后者常因外伤劳损椎间盘突出造成的椎体不稳。

四、胸椎管狭窄症的饮食禁忌说明

一、饮食适宜：1.宜吃钙质丰富的食物；2.宜吃氨基酸含量高的食物；3.宜吃利尿的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

冬瓜。具有利尿的特性，可减少组织间隙的水肿，减少组织压迫。250g与排骨同炖食用。

羊奶。不上火，蛋白质、氨基酸的种类都比较高。可促进组织的修复。250-500毫升直接饮用。

黄鱼。含有丰富的蛋白质以及不饱和脂肪酸含量也非常的高。200g清蒸食用。

三、饮食禁忌：1.忌吃辛辣燥等刺激性的食物；2.忌吃过于咸的食物；3.忌吃油脂高的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

小麻椒。含有不饱和脂肪酸比较丰富，可造成血管壁脂肪沉积，诱发血栓的形成。宜吃蛋白质高的瘦肉或者鱼肉。

咸菜。含有过多的氯化钠，能造成血压水平的升高，从而加重组织的水肿，使脊髓压迫加重。宜吃新鲜蔬菜。

酱菜。属于辛温性的食物，任何的炎性疾病以及实热性疾病都不适合进食辛辣刺激性的调味品。可炒熟去辣后少许食用。