良性畸胎瘤会复发吗畸胎瘤的病因是什么
3156
一、良性畸胎瘤会复发吗
专家介绍,良性也是有复发可能的.术后要注意个人卫生,注意日常饮食和保健,可以通过适当运动增强体质。
由于卵巢畸胎瘤的中心常常偏于一侧,位置较高,很容易发生扭转,如不及时处理,肿块很容易发生软化,张力增加,引起囊肿破裂,内容物流入腹腔,引起严重的腹膜炎,继而导致感染和中毒性休克,若引起不可逆性休克,后果将不堪设想,可能会有生命危险。
卵巢畸胎瘤需要尽快手术剔除,但手术后仍然存在复发的可能性,卵巢畸胎瘤复发一般包括以下情况:
①第一次手术没有剥干净,保留了部分囊壁组织。
②卵巢内还有其余不同胚层的组织,重新长出来的肿瘤。
只要是卵巢还存在,单纯剔除畸胎瘤就可能会复发。这种手术对卵巢的损伤是非常大的,您已经手术过一次,建议中医保守治疗,如果畸胎瘤内没有牙齿、骨骼等坚硬组织的话,通过中医治疗以后是可以使其逐渐的软化缩小甚至消失的。专家提醒你术后每半年至一年复查一次,就需要做一次BUS检查一下。
二、畸胎瘤的病因有哪些呢
原因一:遗传的因素,如果自己的家庭中,有过这类疾病的病史,那么出现这种畸胎瘤的情况的几率就会大大的增加,这种情况跟遗传是有着一定的联系的。
原因二:饮食习惯,生活习惯等因素。如果自己的饮食不规律有着异常的饮食习惯,或者在生活中根本不注重自己的卫生等情况的话就会导致这种情况的发生,可见良好的生活习惯是非常重要的!
原因三:压迫:巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿。
原因四:小腹疼痛:如果肿瘤没有并发症,患者极少出现疼痛症状。如果疼痛肯定是瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。
原因五:小腹不明原因的不适:由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
原因六:椎管内胚胎组织异位性肿瘤系胚胎发育过程中残存的胚层细胞发展而成。依组织结构不同可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎样囊肿及畸胎瘤。前两种是由外胚层组织发生而成。畸胎瘤含有3个胚层结构,畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。
三、畸胎瘤的初步诊断方法
一、MR表现
1、肿瘤内液性脂肪部分的信号强度呈短T1、长T2信号,是诊断畸胎瘤的主要依据。2、肿瘤内部主要有碎屑和壁突两种结构,壁突的成分为脂类组织、头发、牙齿、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下层,液性脂肪位于上层而产生分层信号。碎屑和壁突的信号强度大致为中等信号。脂质在T2加权像上信号非常高,头发的信号低于肌组织,骨骼与牙齿无信号。3、由于脂肪造成的化学位移伪影,既可出现在肿瘤内,也可出现在肿瘤周围,此特征可与出血性病变相鉴别。
二、CT表现
1、典型的CT征象为密度不均的囊性肿块,单侧或双侧性。
2、囊壁厚薄不均,边缘光整。
3、内含脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙齿,也可见自囊壁突起的实体性结节影。如囊内同时含有脂肪和液体,则可见到上脂肪下液体的液-脂界面,并可随体位变动而改变位置。
4、如为皮样囊肿时,CT仅表现为含液体的囊性占位,但囊壁可有蛋壳样钙化。
5、恶性畸胎瘤侵及邻近组织,表现为肿瘤与周围器官的脂肪层消失;肿瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或肠管,则表现为与他们之间的分界不清。
三、超声表现
成熟型畸胞瘤多数边界清晰,包膜、轮廓完整、光滑。瘤内油脂祥物质呈现均质、密集细小光点,部分或完全布满囊腔。油脂与粘、浆液同在一个囊腔时,则可见一回声增强的水平,称液脂面。有毛发时可见球形或半球形光团,伴声影或声衰减。液内的毛发光团有浮动感。骨、牙齿和软骨呈条片状强回声,伴声影或声衰减。实质性部分呈现不均质性实性肿块,有弥漫分布的中等回声或强回声。
四、详解畸胎瘤的治疗方法有哪些
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。
妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。
卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的,对身体也没有多大伤害。只要畸胎瘤不超过肚脐,建议可做腹腔镜手术,创口小,恢复快。
一般而言,生育年龄发现的畸胎瘤,恶性发生率越低。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达97%,而术中残留或复发者的生存率还可以提高。