新生儿肛门裂口怎么办新生儿肛门裂口怎么回事
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一、宝宝肛裂的原因是什么
1、解剖因素
孩子肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大,易受损伤,形成肛裂。
2、外伤
有些孩子有便秘的情况,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,由于孩子排便疼痛,惧怕排便所致。
3、感染
孩子若患一些其它肛管疾病,如肛窦炎等,患处向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡,也是导致肛裂的原因。
肛裂还可分为急性和慢性两种。急性肛裂发病时期较短,色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长,反复发作,底深不整齐,上端常有肥大乳头,下端常有前哨痔,一般称为肛裂三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致,似外痔,由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口,对诊断有帮助,故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。
家长需要找出导致孩子肛裂的原因,才能对症下药,找出最好的治疗方法。
二、宝宝航们裂的症状
1、疼痛
疼痛是肛裂的主要症状。其特点是呈周期性排便痛。当有便意时,肛门舒张,疼痛开始。排便时,粪便冲出裂口,立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛,称为便痛。排便后数分钟或至10分钟,疼痛停止或减轻,称为间歇期。然后,因肛门括约肌痉挛收缩,病人又感觉到剧裂疼痛。疼痛的程度,随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼痛,常持续半小时至数小时,使病人坐卧不安,十分痛苦。当括约肌痉挛而疲乏时,疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期,从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛发作。肛裂合并有感染时,疼痛更加明显。因此,对肛裂病人作检查时,动作要轻柔,一般不作窥镜检查或指诊。病情需要时可在局麻下进行。
2、便血
肛裂便血不规则,时有时无,与排便有关系,由于肛裂的伤面被干硬的粪便擦破或撕裂之故。便血性质大部分为带血,少数病人便时滴几滴鲜血,裂口越大、越深,出血越多。
3、便秘
便秘是肛裂的病因之一,也是肛裂的后遗症。便秘时排出于硬粪块,可能撕裂肛门瓣和肥大的肛乳头,或损伤肛窦,形成肛裂。而发生肛裂后,病人又因害怕排便时发生疼痛而不敢排便,因此常引起便秘。又因便秘,可使肛裂加重,形成恶性循环。
4、瘙痒
常因肛门分泌物流出,刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒不适。
三、宝宝肛裂怎么办
孩子患肛裂后都会出现排便困难现象,因此肛裂的治疗原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下:
1、保持大便通畅
让孩子口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2、局部坐浴
孩子排便前后可用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴,保持局部清洁。
3、肛管扩张
若孩子肛裂情况严重,必要时需采取肛管扩张手术。肛管扩张手术适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每日坐浴即可。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法有不足之处,可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短 时间大便失禁,复发率较高。
家长需要根据孩子实际情况,选择合适的治疗方法。
四、宝宝肛门裂怎么护理
1、养成良好习惯
宝宝患上肛裂后,妈妈们要协助宝宝养成良好的生活习惯,包括卫生习惯和饮食习惯。让宝宝多摄入一些富含水分、纤维素的食物,发生便秘时还要及时摄入一些润肠食物以通便。
2、保持局部卫生
出现肛裂后,妈妈们要在宝宝每次大便后用比较柔软的卫生纸轻轻擦干净,然后用PP粉(1:5000的高锰酸钾)温水溶液让宝宝坐浴10-20分钟。这样不仅能起到局部消毒的作用,还能加速肛裂伤口的愈合,避免伤口长时间影响宝宝的正常排便。
3、局部烧灼治疗
对肛裂反复发作或是肛裂长时间不能痊愈的宝宝,父母要在医生的指导下使用20%的硝酸银进行局部灼烧治疗。在治疗完成后及时用沾有生理盐水的棉棒为宝宝擦去多余的硝酸银溶液。每天治疗一次,这样能让肛裂快速痊愈。
4、痊愈后的护理
肛裂疾病痊愈后,妈妈们还要对宝宝进行精心呵护。要避免用粗糙的卫生纸给宝宝擦屁股,还要保持宝宝正常饮食,避免因便秘而再次引起肛裂。