早期胃癌是什么症状怎样治疗早期胃癌才好
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一、胃癌患者早期症状有哪些呢
症状一:胃部疼痛。多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感,有时心窝部隐隐作痛,因此,常被患者误认为是胃炎或溃疡病,治疗后症状可暂时缓解。如病变发生在患者的胃窦部,则可诱发十二指肠的功能改变,出现类似溃疡病的节律性疼痛,也常被患者忽视,直到出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血等症状时才引起患者的注意,而此时患者的病情往往已发展到了胃癌的晚期,失去了治疗的最佳时机。因此,必须警惕胃部疼痛这一无特殊性的胃癌早期信号,特别是年龄在40岁以上的人更要注意,并应及时做胃镜检查以明确诊断。
症状二:食欲减退、消瘦、乏力。患者出现食欲减退、消瘦、乏力,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现,若与胃痛症状同时出现并排除肝炎时,尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气等症状后便自动限制日常饮食,致使体重下降,出现消瘦、乏力的现象。由于患者腹胀的位置多在剑突下或偏右的地方,因此很容易被误诊为胆囊疾病。
症状三:恶心、呕吐、呕血、便血。胃癌的早期患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。贲门部的肿瘤开始可出现进食不顺,以后逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。胃癌早期患者也常出现便血的症状,这是由病变破坏了胃内小血管所致。少量胃内出血的患者可表现为大便潜血阳性,出血量多时可表现为呕血和黑便。平日无胃病的老年人,一旦出现黑便尤应警惕胃癌的发生。此外,患者如出现腹泻、便秘、胃下部不适、按压上腹有深压痛及轻度肌紧张等症状,也可视为胃癌的早期信号,应及早进行全面检查。
二、早期胃癌的治疗方法有哪些
1。手术治疗
(1)根治性手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。
(2)姑息性手术原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2。化疗
用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌。
3。其他治疗
包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(IAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。
三、胃癌术后有哪些并发症出现
消化不良
消化不良或反酸(胃液逆流进入食管)在胃手术后比较常见,消化不良有时与消化道内积存的气体有关。可通过服用薄荷水等减轻胀气症状,避免喝碳酸饮料、饮酒和进食粗纤维的食物。
腹泻
腹泻可能发生于各种胃癌手术后,如果术中切断了迷走神经则更容易发生。腹泻发生于术后的数天或数周,直到肠道功能恢复。由于个体差异很大,很难预测腹泻持续的时间和程度。清晨规律服用治疗腹泻的药物如盐酸洛哌丁胺可能帮助减轻症状。由于腹泻是与手术相关的,因此无法通过饮食调整而得到改善,如果患者发现某一食物会使腹泻加重,请尽量避免。如果腹泻仍无法控制,则需要到医院就诊。
胆汁性呕吐
通常在清晨,患者醒来后会觉得胃部疼痛和饱胀感,当呕吐了胃中积存的消化液后可缓解,呕吐物有时是清亮的淡黄色的胃液,有时是混合暗褐色(胆汁)的胃液。清晨呕吐对于部分患者来讲是非常痛苦的一件事情,好在该症状不会持续很长时间。胆汁性呕吐的病因非常复杂,夜间十二指肠的胆汁和消化液的积存,反流至胃并刺激胃,使患者觉得腹胀、恶心。而呕吐出多余的消化液即可减轻不适,应用药物如多潘立酮(吗丁啉)和盐酸甲氧氯普胺(胃复安)等能够缓解症状。如果症状非常严重或持续,可能需要考虑手术治疗,外科医生会与患者讨论手术的益处和风险。
四、胃癌的辅助检查手段
1、体格检查:可能有左锁骨上淋巴结肿大、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块等体征。
2、实验室检查:对于胃癌早期血检大多正常,发展到中、晚期会有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性等症状。
3、影像学检查:上消化道x线钡餐造影技术将有助于判断胃癌病灶范围;增强型ct可清晰显示胃癌累及胃壁的范围及与周围组织的关系等;磁共振显像在判断癌灶范围方面有助于判断腹膜转移状态;扫描对判断是否是胃癌约有百分之八十以上的准确性;胃镜或腹腔镜的超声检查可测量癌灶范围及初步评估淋巴结转移情况,胃镜病理活检明确为胃癌者,胃镜超声检查可确定癌症分期,胃镜发现可疑胃癌但病理活检又不能确诊,可用超声内镜判断。
4、内窥镜检查分为两种:一种为胃镜检查,可发现早期胃癌,鉴别良恶性溃疡,确定胃癌的类型和病灶范围。另一种采取腹腔镜检查,以达到类似剖腹探查的效果,可细致了解癌灶与周围情况。