国外股骨颈骨折负重早股骨颈骨折怎么治疗
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一、股骨颈骨折后不能吃什么东西
1,患者股骨颈骨折以后一般是需要实施手术治疗的,通过给患者股骨颈切开复位内固定,术后患者是需要卧床休息一段时间,还应该注意石膏固定,应该注意加强患者的饮食营养,有助于患者的恢复。
2,患者最好不好喝酒,不要抽烟对于疾病的影响是比较大的,也不要吃一些刺激性的食物,没有影响,患者术后消化系统的功能也是比较薄弱的,需要患者注意养成良好的饮食习惯,希望能够早日恢复。
3,患者术后也是应该重视早期开展康复训练的,长时间的卧床也是会导致患者出现很多的并发症,引起患者出现功能活动受限,肌力下降等等,给患者的生活还有工作带来很多的不便,希望能够重视。
注意事项:
注意疾病期间是需要重视治疗的,也不要过于担心,后期的功能恢复直接影响患者的行走能力,希望能够保持良好的饮食习惯,希望患者能够早日康复。
二、股骨颈骨折发病原因是什么
股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨。这段主要是松质骨,老年时大都退化萎缩,所以老年人的股骨颈骨折较多股骨颈与股骨干在正常情况下构成1个120度—130度的角,称颈干角。大于这个角度时则构成髓外翻,小于这个角度时,则成为髋内翻,二者都会影响正常的步态。
股骨颈的大部分都在关节囊内,关节囊附着在髋臼边缘和股骨颈的基底部。供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉(绕在颈后)、旋股外动脉(绕在颈前)和圆韧带动脉。旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处进入股骨颈。因此,在股骨颈发生骨折时,骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响,甚至发生缺血性坏死,影响骨折的愈合连接。圆韧带内的血管供血范围有限,在老年时,此处的血管大部硬化,失去供血作用。
股骨颈骨折比较常见,多发生于老年人。因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松,轻度间接外力即可导致骨折。如果跌倒时大粗隆部先着地,暴力直接作用在大粗隆部,也可造成股骨颈骨折。因此对于老年人跌倒后,主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性。偶而也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折,但多需要比较严重的暴力。股骨颈骨折可能发生在股骨骨下、颈中部或基底部。
三、股骨颈骨折护理措施有哪些
(1)必须掌握老年病人的特点 因本病多发生在老年,一般年老病人感觉及反应都比较迟钝,生活能力也比较低下,有时还不能很好地配合治疗。如要求病人保持正确体位和功能锻炼时,都不能主动、认真地配合进行。家庭成员须具体帮助病人活动及纠正其卧位姿势,否则很容易发生肺炎、压疮、功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症。还有不少老年人常合并有心脏病、高血压、气管炎、哮喘病、糖尿病等疾病,须加以细致地观察、了解,给予适当的治疗和护理,才能使病人顺利地康复。
(2)股骨颈骨折病人保守疗法的护理 外展型股骨颈骨折,骨折端互相嵌入,外观无畸形,卧床活动也多不感疼痛,可睡普通床,患肢作直腿皮牵引,稍外展,限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上,以免导致患肢外旋。必要时在鞋底跟上钉一横板或打一防外旋石膏靴,以控制患肢外旋。病人应仰卧,在牵引期间应鼓励病人尽早进行活动锻炼,患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动。牵引3周。4周后,即可去掉牵引,在床上自由活动患肢,练习抬腿,并继续锻炼股四头肌活动。练习1周左右,如果下肢肌力好,即可用双拐下地行走,患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。
(3)陈旧性股骨颈骨折手术后的护理 凡受伤后早期未作适当治疗或经过治疗而发生骨折不愈合,或愈合不良以及股骨头坏死的,都可造成陈旧性股骨颈骨折。通常治疗方法多采用粗隆间或粗隆上截骨术。其目的是通过截骨,矫正下肢的承重力线,消骨折的剪式应力,增加臀肌的张力,以恢复髋部的功能。目前多采用内固定,如不用内固定术,用筋人字石膏固定10周-12周。石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌。鼓励病人深呼吸、多喝水,预防肺部及泌尿系统的并发症。石膏干后,每日给病人翻身俯卧2次—3次,这对预防各种并发症,促进全身的代谢和循环都有好处。仰卧易累,故最多不能超过2个小时,以免使病人过于疲劳。在俯卧时,要注意观察病人的情况,征求病人的要求,及时给病人翻回仰卧位。有些年轻的病人,体力较好,石膏固定期间,可以让他们带着石膏下地,但要注意保护病人。要扶双拐,并用一根长布带兜住石膏腿挂在颈部,以免石膏下坠不适。
四、股骨颈骨折治疗与急救方法
(1)股骨颈骨折手术治疗三翼针内固定 内收型股骨颈骨折是不稳定型骨折,需要手术治疗。在受伤后一般约3周左右,为新鲜骨折,新鲜骨折多采用三翼钉内固定术,陈旧性骨折多行截骨术。新鲜股骨颈骨折术前须作小腿皮牵引5天-7天以制动、止痛,使局部肌肉放松,并防止加重血管损伤。睡普通床,患肢放在外展、中立位。手术方法多采用闭合复位、三翼针内固定术,也可用斯氏针内固定。用斯氏针作内固定,手术很小,不用作深切口即可通过肌层直接穿入股骨颈,对老年病人可以避免一次较大的手术。儿童股骨颈骨折也适于用斯氏针内固定。手术后伤口疼痛消失,应开始作髓关节及膝关节的主动活动及两下肢的股四头肌锻炼。根据病人的体质情况,术后3周-4周可指导并协助病人扶双拐下地,患肢不负重,家人务必在旁保护以防跌倒。一般需6个月方可完全去拐,患肢负重。
在术后恢复期间须特别注意防止患肢外旋、内收,因为这样的动作是重复受伤机制,可以使钉子脱出。嘱咐病人患肢不要做盘腿动作,致使内收和外旋患肢。睡觉时不要侧卧,而要平卧。必要时还要穿上防止外旋的鞋。也可在病人的两大腿之间放一个枕头以防止内收。应向病人讲清放枕头的道理,以取得病人的合作。家人对病人进行细微的护理,要随时注意病人的患肢位置,发现问题立即予以纠正。
(2)人工股骨头置换术 切除股骨头而代之以合金或不锈钢做成的人工股骨头,多用于股骨颈骨折不愈合,特别是股骨头已发生缺血性坏死的。其优点是早期可以使用患肢,术后3周-4周即可开始步行。其主要缺点是并发症较多,不适用于青年人。