乙肝e抗原阳性什么是乙肝抗原
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一、什么是乙肝e抗原
乙肝E抗原是一种可溶性抗原,有3个亚型:e1、e2、e3。乙肝E抗原是急性感染的早期标志,它的检出可作为DNA多聚酶和环状DNA分子存在的标志,表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。一般在乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的标本中检测乙肝E抗原,HBsAg的滴度越高,HBeAg阳性的机会越多。在HBsAg阴性的标本中,很少有HBeAg阳性者。乙肝E抗原通常在血清中存在的时间较短 ,为3~6周。乙肝表面抗原在血内高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降,在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。乙肝e抗原的英文缩写为HbeAg,是乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白,它的一级结构与乙肝核心抗原(HBcAg)基本相同。人体感染乙肝病毒后,出现的第一个血清学标志物是乙肝表面抗原,第二个血清学标志物便是乙肝e抗原,出现的时间一般在潜伏期后期。随着病情好转,乙肝表面抗原和e抗原的滴度迅速下降,最后消失。一般讲,乙肝e抗原只能在乙肝表面抗原阳性者血液中检得。乙肝e抗原与表面抗原一样,是乙肝病毒感染的直接指征,它的持续阳性表示病毒有活动性复制,因而可提示疾病慢性化,可能会导致慢性肝炎、肝硬化。因此,是估计乙肝病毒活动预后和衡量其感染性强弱的一个重要标志。
二、乙肝e抗原的阳性意义是什么
在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均为阳性,这种“三阳”患者,具有高度传染性,指标难以阴转。HBeAg单项阳性者较少见,表示疾病处于急性期。HBeAg可长期阳性,无抗体阳转,表示慢性乙型肝炎活动期。当HBeAg阳性转变为抗-HBeAg阴性,一般表示疾病在恢复。当HBV-DNA整合到肝细胞DNA时,HBeAg阳性也可转变为抗-HBe阳性,将来可能发展成肝癌中。乙肝E抗原是一种可溶性抗原,有3个亚型:e1、e2、e3。乙肝E抗原是急性感染的早期标志,它的检出可作为DNA多聚酶和环状DNA分子存在的标志,表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。一般在乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的标本中检测乙肝E抗原,HBsAg的滴度越高,HBeAg阳性的机会越多。在HBsAg阴性的标本中,很少有HBeAg阳性者。乙肝E抗原通常在血清中存在的时间较短 ,为3~6周。乙肝表面抗原在血内高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降,在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。
三、乙肝e抗原如何转阴
1.自然转阴。 对于成年后因水平传播(因接触乙肝病人血液及体液引起的传播)而染上乙肝病毒者,由于免疫功能的作用,每年有10%~20%的乙肝e抗原转阴,但如果是母婴传播或婴幼儿期感染的病人,则乙肝e抗原转阴率要低得多(3%~5%).
2.急性发作后转阴。 由于机体免疫功能被激活,免疫细胞攻击于肝细胞内的乙肝病毒,使肝细胞损坏,病毒被抑杀,此时可出现钱过性丙氨酸基转移酶升高。
3.应用抗病毒药物治疗转阴。 如干扰素使病人的乙肝e抗原转阴率达30%~40%,拉米夫定使病人的乙肝e抗原转阴率第1年达20%,第2,3,4年可达30%、40%及50%左右。
4.中药方法。 目前对于乙肝e抗原没有特效药,主要是在生活中注意养肝护肝,另外配合使用中药方法进行治疗,选择苗药杨氏乙肝方促进肝功能恢复。
四、有乙肝e抗原可以结婚吗
肝炎目前有甲型、乙型、非甲非乙型及与乙型肝炎有密切关系的δ肝炎,任何型的肝炎在急性期有自觉症状和临床体征或GPT升高时都不适宜结婚,等到病情稳定或治愈后再考虑结婚。但是乙型肝炎的恢复与否,不能用转氨酶作为指标,SGPT恢复正常,乙型肝炎病毒可在体内长期存在,如其表面抗原(HBsAg)阳性,尤其是合并有e抗原(HBeAg)阳性者,可通过血液,唾液等分泌物而传染给健康人,一个感染了乙型肝炎病毒的人有没有传染性,主要取决于HBV在肝内的复制程度,如果病毒的复制很活跃,这个人的血液就有很强的传染性。反映HBV复制的指标有:乙型肝炎核心抗原(HBcAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、脱氧核糖核酸多聚酶(DNA-P)、乙型肝炎病毒——脱氧核酸核酸分子探针(HBv—DNA分子探针)等。在我国,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率可达10%左右。但大部分人基本上无自觉症状,他们可以和正常人一样参加工作,学习和社交活动,他们对周围同志的健康,影响不太大,因此是可以结婚的,但如原来化验乙型肝炎表面抗原(HBsAg)为阳性,结婚前最好先化验一下本人的乙肝三系统,如果抗-HBe阳性,说明传染性较低,可以结婚;如果抗-HBc,HBeAg阳性,那么就要再查对方的血清,如果是抗-HBS阳性,说明对方对HBV已有免疫力,一般不会再感染,如果对方HBsAg、抗-HBs和抗一HBc都是阴性,说明对方对乙型肝炎很容易感染,暂时不要结婚,可注射乙型肝炎病毒疫苗或者特异性高效价免疫球蛋白(HBIG),待体内产生抗体后再结婚,可以减少或防止HBV的感染。