声带麻痹中医治疗声带麻痹的分类
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一、中医治疗声带麻痹
此病属慢性疾病,坚持服药会慢慢好转。现建议几点如下:
1、中医认为此病与肺脏有关。久病转成肺脏气阴受损。拟方供参服:党参15克、当归10克、茯苓12克、麦冬10克、乌枚10克、(烊化)阿胶10克、蝉衣5克、人乳或牛乳少许、梨汁、蜂蜜适量。
2、草珊瑚含片含服或六神丸含服。
3、平日多进食含维生素C的鲜水果和新鲜蔬菜。
4、每日少许西洋参泡水代茶饮。
中医对本病的辨证施治要点为:
(1)肺经蕴热证:声音不扬或嘶哑,声带息肉或声带色红或淡红,光亮质软,喉干灼热,咳嗽气热,咯痰黄粘;口干口渴,舌尖红苔薄黄,脉实。治宜清肺泄热,散结消息。方用黄芩汤合发声散加减:黄芩15g,桑白皮40g,连翘15g,栀子12g,赤芍9g,玄参15g,全瓜蒌30g,僵蚕9g,诃子9g,荸荠15g。
(2)痰湿结滞:声音沉闷不扬,甚或嘶哑。检查:声带息肉或声带色白或灰白,水肿,声带增厚,息肉根基广泛,喉间闷胀不爽,咯痰白粘量多;舌苔白腻,脉滑。治宜燥湿化痰、散结消息。方用导痰汤加减。胆南星9g,制半夏12g,石菖蒲15g,茯苓30g,陈皮15g,泽泻12g,海浮石20g,白术20g,生薏苡仁30g,僵蚕。
二、声带麻痹的分类有哪些
(1)单侧不完全麻痹:主要为声带外展障碍,症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。
(2)单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。
(3)双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染,可出现严重呼吸困难。
(4)双侧完全性麻痹:两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物、唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳。
(5)双侧声带内收性麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声。声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗;单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆(teflon),可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢。双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正。
三、声带麻痹的护理有哪些
1、一天应喝1000至2000毫升白开水,保持喉咙湿润,以补充声带因长期使用而散失水分。
2、使用适当的音量说话,机动性地辅助使用麦克风。要有稳定的情绪,充足的睡眠,适当的运动,以保持良好的声带弹性。
3、不抽烟、喝酒,其他如咖啡、浓茶、辣椒、冷饮、巧克力或乳制品应尽量避免。注意说话的音调,不宜太低或过高,如此可减少发声时之阻力及声带紧张度。不可常使用耳语说话,有人认为小声说话能使声带休息,其实不然,小声说话是在声带较紧张的状态下发的音,时间稍长声带会更加疲劳。
4、每一句话的第一个字应轻松地发声,且气流与声音同时出来(此为软起声方法)。若遇有需大声说话又无麦克风的情形下,应使用丹田之气,避免屏气式(即利用腹部肌肉力量)的发音。说话速度适中,一句话的字数以七到十个字为限,并且句子与句子间需做停顿休息。注意声带休息,工作时避免滔滔不绝,工作之余避免长时间聊天。感冒时应尽量减少发声。有发声障碍时,声带休息是最好的方法,若症状持续两周以上,应尽早去专业医院检查治疗。喉糖、罗汉果或胖大海等,对于已有声带病变者无效,故不可过度依赖。
5、接受喉内镜显微手术的患者,应禁声两周左右,待伤口(声带粘膜上)愈合后再训练发音,此类手术后极少复发。
四、声带麻痹的症状体征
(一)单侧不完全麻痹:主要为声带外展障碍,症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。
(二)单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。
(三)双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染,可出现严重呼吸困难。
(四)双侧完全性麻痹:两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物、唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳。
(五)双侧声带内收性麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声。