急性胃穿孔的症状胃穿孔是什么原因造成的
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一、急性胃穿孔的症状
一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气,进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病,近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。
二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛,并迅速蔓延到右下腹或全腹部。这是溃疡穿孔后,具有高度酸性和碱性的消化液流到腹腔,刺激腹膜的结果。
三、腹痛同时伴有恶心呕吐,病人常有面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。
四、因腹膜受到刺激,全腹部有压痛,腹部硬如木板,按压腹部的手突然抬起,腹痛剧烈难忍。
胃穿孔预防措施
为避免胃穿孔的发生,胃十二指肠溃疡患者,应早期胃镜普查明确溃疡性质、发病部位和严重程度,及时系统内科治疗。系统内科治疗无效或者溃疡愈合后复发者,应早期外科手术治疗。
肠胃不好的人,饮食要规律,少食多餐,避免冷糙辛辣等刺激性食物,戒烟限酒,缓解精神紧张。禁用损伤胃粘膜的药物如阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物等。若必须应用时,应加用保护胃粘膜药物及抑酸药物。
二、胃穿孔是什么原因造成的
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。
胃穿孔的口径以3~6mm多见,最小者似针尖,超过10mm者亦很少。一般胃溃疡穿孔比十二指肠溃疡的穿孔大,且多位于幽门附近小弯侧。
1、急性穿孔,起初是由于胃与十二指肠内容引起的化学性腹膜炎。炎症的范围与程度决定于穿孔的大小。注入腹腔的量与性质,以及病人的健康状态与反应性强弱。一般经8~12h后,转变为细菌性腹膜炎,若注入腹腔的内容物完全无菌,甚至24h后腹腔渗出液培养仍为阴性。腹膜炎发生后,不论是化学性或细菌性,势必引起渗出反应。注入腹腔的内容愈多,刺激性愈强和时间愈长,则腹腔内渗液愈多,炎症愈明显,并发肠麻痹愈严重。
2、亚急性穿孔,由于孔小或已被堵塞,腹腔漏出量少,因此仅限于右上腹有炎症病变。
3、慢性穿孔,实际上是在未穿破之前,周围已经愈合。如穿入胰腺,可引起局部胰腺炎症反应;如穿入小网膜腔,由于漏出量很少,经网膜包裹后形成小网膜腔脓肿;如与胆囊或肝之脏面愈合,可形成胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘,或肝下脓肿,而其他部位完全无炎症反应。
三、胃穿孔患者注意事项
1、少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,胃穿孔还会使血脂增高,对健康不利;
2、少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃;
3、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症;
4、规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;
5、定时定量:要做到每餐食量适度,每日餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;
6、温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度;
7、细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
其实胃是很敏感的,平常我们吃什么食物,吃几分饱了胃是会提供信号的,它要是提醒你装不下了,最好别硬撑。营养的获取不在于食物的量,而在于能吸收多少。
四、胃穿孔手术后护理措施
以少食多餐为主,避免刺激,主要是太过辛辣的食品,最好是流食坚持一段时间。因为患者在进行了手术之后就会导致患者的消化道发生重建,这个时候就需要患者少食一些食物,并且饮食也最好是以流质有营养的食物为主,这样对患者疾病的康复才会有帮助。注意腹部的保暖,尤其是夜间;多吃一些易消化的食物,少吃多餐。
胃穿孔术后护理措施
应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等、戒烟限酒、缓解精神紧张。必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
该避免有暴饮暴食的习惯,还要避免吃一些生冷和辛辣的食物,还有一些过硬的食物也是不可以吃的,因为这些食物都会给患者的胃部粘膜造成刺激,或者是给胃部造成不必要的负担,所以患者就应该避免食用这些食物,这样患者的疾病才可以尽早的痊愈。