泌尿结石的症状有哪些患上泌尿结石的危害
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一、泌尿结石的症状有哪些
泌尿系结石临床表现差异较大,轻者无症状,典型者表现为腰痛和血尿,部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤。结石成分主要为6种,按所占比例高低顺序排列如下:草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、尿酸(尿酸盐)、胱氨酸及黄嘌呤结石。多数结石混合两种或两种以上的成分。
草酸钙结石质硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎,表面粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,在X光片中可见分层现象,常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬,光滑或不规则,常为多发,黄或红棕色,纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观。
尿检查不仅可测出患者的结石类型;对制定的治疗方案、病程观察、防止复发和预后判断等也有帮助;还对了解结石构成、分布、流行病的调查和防治研究具有重要的意义。
二、泌尿结石的危害表现
局部损伤
体积小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。体积大的比较固定的或鹿角形的泌尿系结石,虽然疼痛感并不严重,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至于结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
尿路梗阻
肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处(第一狭窄处),输尿管跨过髂血管处(第二狭窄处)和输尿管膀胱入口处(第三狭窄处)停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能。如果肾积水长期得不到解除,严重者可造成整个肾脏功能丧失功能。如果是双侧尿路都严重梗阻的还有可能导致尿毒症。
尿路感染
尿路梗阻并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石体积迅速增加。
所以,一旦发现泌尿系结石,应该引起足够的重视并积极的进行治疗。
三、如何减缓泌尿结石的症状
1、先了解一下泌尿系结石的高发人群。一般管理人员、医务人员,厨师、烧火工人和船舶工程师等容易得泌尿结石,主要原因与这些人员符合以下几种可能:经济条件好、高蛋白饮食、饮水量少、活动少、经常出汗、脱水,不能正常排尿,饮食不规律、等原因有关,因此平时要注意多喝水,每天保持喝水量在2000~3000毫升,正常成人24小时尿量应保持在2000毫升以上,另外,晚上临睡前喝一杯水,这能有效地减少泌尿结石的发生。
日常生活中可以泡服中草药茶来预防和改善结石,像金钱草、蒲公英、碟清草、金银花就有溶石排石,利尿排毒的功效。泡水喝既可以增加饮水量,起到预防效果。
2、夏天饮食应该很讲究,夏天大多人都不愿意多吃饭没有什么胃口,因此夏天饮食应该清淡,多喝粥不仅补水对消化吸收都有利,下面介绍一下几种粥的简单做法,能够有助于减少泌尿结石的发生
(1)白茅根粥:准备好白茅根30g,将糯米30g炒黄,加上冰糖少许,将白茅根煎水取汁,加糯米煮成粥,加冰糖一匙,等到温和便可以吃了。
(2)石苇薏仁粥:石苇30g,薏仁90g,红糖适量,将石苇煮水取汁1碗,薏仁3碗,与药汁混合,根据自己的口味加红糖服用。
(3)山药粥:淮山药60-100g,茯苓30g,小蓟10-15g,大米100g,先将淮山药、茯苓、小蓟煮熟,取汁与大米同煮成粥即可。
(4)海参粥:将发好的海参或者鲜海参50g,大米100g,将海参浸透,洗净,切片煮烂后同米煮成粥,还可以根据自己的口味加上一些别的佐料如葱、虾皮、虾米等保证粥的鲜美。
夏天很多人愿意饮用饮料,但是一定要注意饮料好喝有的饮料不能经常喝,建议多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水,因为里面含有枸橼酸盐,能有效溶解石头,避免饮用*、红茶、葡萄汁、苹果汁以及可乐。
四、泌尿结石到底怎样诊断
X线诊断
腹部平片:腹部平片是诊断泌尿系结石的基本检查方法。可以了解含钙结石的大小、部位、结石物理形状等信息。泌尿系结石的透光性与其构成成分有关,大约 90%的尿路结石不能被X线穿透,可在腹部平片上显示,习惯称为阳性结石。而可以穿透X线的结石被称为阴性结石。从完全被X线穿透到X线不能穿透的结石类型依次为。
尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、混合性结石、草酸钙结石、最不透光的磷酸钙结石。在腹部平片上,磷酸钙结石外观致密光滑,坚硬;草酸钙结石外观致密度较低。呈桑葚状。根据结石在腹部平片的透光度可以初步判断、预计体外冲击波碎石效果。
静脉肾盂造影
为了进一步明确诊断阴性尿路结石、鉴别钙化斑和盆腔静脉石及了解肾脏解剖和功能异常,在腹部平片的基础上静脉肾盂造影十分必要。静脉肾盂造影还可以确定肾积水的程度、肾实质的残存情况、肾脏功能损害程度及有无尿路畸形。以上这些信息对选择治疗方式和预计治疗效果很有帮助。在经皮肾穿刺肾镜碎石前,静脉肾盂造影有助于肾穿刺入路的选择。
根据静脉肾盂造影显示将肾积水分为4级:I级:肾盂、肾盏扩张。肾小盏杯II变平,肾功能无损害;lI级:肾盏呈杵状,肾功能轻度受损;Ill级:肾脏囊状扩张。显影延迟,肾实质变薄,肾功能严重受损;Ⅳ级:肾盂呈球状扩张,显影延迟或不显影,肾实质变薄。
逆行性尿路造影
逆行性尿路造影是静脉肾盂造影的补充,主要用于对静脉肾盂造影剂过敏患者,可清楚显示结石梗阻部位和输尿管、肾盂肾盏解剖异常。逆行性尿路造影给患者造成一定痛苦。并可能引起逆行感染。不宜常规采用。可以CT三维重建代替。