孩子接种疫苗的几个常识

　　1.作为家长如何判断孩子的预防接种效果是否成功？

　　判断预防接种效果成功，主要从两个方面，第一孩子接种了疫苗后不得特定的传染病，那应该是成功的。另外有时候，我们会抽取打过预防针的一小部分孩子，抽取微量血液，检测一下特异性抗体，如果抗体达到保护水平，证明孩子对特定的疾病起到了保护作用。

　　所以我们欢迎家长带孩子踊跃参加“疫苗免疫成功率监测”，通过检测特异性抗体证实孩子是否获得了保护。

　　2.宝宝在什么情况下不能接种疫苗？

　　目前，除接种狂犬疫苗外，接种其它任何疫苗都有禁忌症，通常的禁忌症有正在患有严重器官疾病，尤其是处于活动期的疾病；急性感染性疾病正在发热；对疫苗成分过敏等，免疫缺陷儿童不能接种活疫苗。在有明确禁忌症的时候，确实不能接种疫苗，应待患儿病好后再接种。

　　我认为这位孩子家长可以不急于接种，孩子咽部充血、血常规异常，说明孩子正处于轻型的病毒感染阶段，建议先观察一周，并于2周后再查一次血常规，数值正常后接种疫苗为宜。另外关于，如果没有再发展是可以接种的，当病情发展暂时就不要接种了。

　　因为有时侯孩子已经感染了一种疾病，正在处于无症状的阶段，当接种疫苗后，所感染的疾病出现症状，家长会误以为是打预防针所致，实际上不是接种疫苗引起的，而是疾病发展和接种疫苗的时间发生了偶合。

　　因此在发现孩子有轻微病症时，家长不必急于带孩子大预防针，先观察几天后疾病不发展后再定，尽量避免发生偶合的不良反应事件。

　　3.疫苗接种时间推后可以吗？

　　首先我想澄清一个事实，这位家长说在北京接种需要的手续很繁琐，实际上对于儿童预防接种全国都是按居住地管理，不是按户籍地管理，所以不论孩子的户口在哪里？只要孩子在北京，我们都可以为孩子提供预防接种服务，这位家长不必有顾虑。

　　孩子在居住地享受预防接种服务是国家赋予他的一个权益，北京市能够为他提供与本市儿童一样的服务，这位家长只要带孩子到居住地的最近一个免疫接种门诊咨询，并按规定建立预防接种卡证，即可获得预防接种服务，建议家长及时带孩子接种前往免疫接种门诊接种疫苗。

　　4.疫苗在什么情况下需要重新接种？

　　北京的孩子打乙肝疫苗，三针都是10微克剂量，而目前国家免疫规划规定每针次是5微克剂量。所以个别孩子打5微克剂量比打10微克剂量没有产生特异抗体的概率会高些。另外有时候如果试剂质量不可靠，也会影响检测结果的准确性，并不是真的没有产生特异抗体，而是没有准确检测出来。

　　此外，人体接种疫苗后产生免疫保护是由体液免疫和细胞免疫共同构成 ，有文献报道，有的人接种了乙肝疫苗后虽然检测不出特异抗体，但细胞免疫已经成功，所以检测不出特异抗体，也不一定是没有产生免疫力。

　　另外孩子现在2岁4个月，如果孩子的3针疫苗是按照国家规定的免疫程序出生后均及时注射的，也有可能随着孩子的成长，其特异抗体水平有所下降，甚至检测不出。

　　因为接种疫苗是否成功的影响因素比较多，建议这位家长可以带孩子到一个专业性更好的医院重新检测复核一次，如果抗体确实是阴性，可以向当地的预防接种医生咨询，安排补打疫苗，建议加大剂量接种10微克剂量一针的疫苗，也是一个解决的办法。

　　5.孩子接种疫苗后有反应该怎么处理呢？

　　就看他出现的是什么反应，因为疫苗反应可称为不良反应，可分为一般反应和异常反应，身体可表现为全身反应或者局部反应。通常孩子接种疫苗后会出现一般反应，属于正常反应，可以恢复，在时间上呈一过性。异常反应发生的概率极低，甚至是特别罕见的，但要格外重视，一旦出现需要特别处理和严重的要及时救治。

　　如接种了含有吸附剂的百白破疫苗、乙肝疫苗疫苗后，局部可出现硬结，硬结如果小而轻微，会自然逐渐吸收。如果大而硬，要进行局部热敷，一般是在打完针的第二天，即针孔闭合后，每天热敷3-4次，每次15-20分钟即可，提醒小月龄儿童的家长要注意热敷温度适中，不要以大人的温感测定。也有的孩子会出现发热，当体温未超过38.5℃时可以不干预，给孩子多喝水即可以，如果体温超过38.5℃，需要服一次退热药，但要注意是儿童专用的不含有阿司匹林成分的退热药，一般服一次就好了。

　　如果孩子服完退热药体温下降了，等药效过了之后又发热，甚至持续不退，一定要注意这种情况通常不是接种打疫苗引起的，应该是偶合感染了疾病，家长应及时带孩子就医，不要耽误孩子的病情。

　　6.宝宝拉肚子可以接种打预防秋季腹泻的疫苗吗？

　　预防秋季腹泻的疫苗是轮状减毒活疫苗，口服剂型，像这个孩子腹泻频次比较多，如果口服了疫苗，灰很快随腹泻排出体外，疫苗在体内停留时间很短，尚未能发挥免疫作用，减低了疫苗的免疫效果。所以建议这位家长待孩子腹泻恢复后，再口服疫苗效果会更好。如果我们遇到儿童在腹泻时口服了疫苗，会建议在其腹泻恢复后，再给他补服一剂次疫苗。

　　专家也就是说家长要遵循一个总的原则：宝宝生病的时候，尽量等宝宝身体恢复以后再接种。